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河南科技大学2014年硕士研究生政审表
姓 名
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性别
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民族
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政治面貌
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本人近期一寸彩色免冠照片
加盖单位公章有效
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身份证号
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联系电话
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家庭住址
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邮政编码
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毕业学校
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毕业专业
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最后学历
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最后学历取得形式
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学位
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毕业时间
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工作或学习单位
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报考专业
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准考证号
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家
庭
主
要
成
员
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姓名
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关系
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工作单位
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职务职称
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政治面貌
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奖
惩
情
况
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工作或学习单位鉴定意见(包括政治态度、思想表现、工作学习态度、职业道德、遵纪守法等方面的表现):
负责人签字: 单位盖章
年 月 日
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填表说明:
1.“最后学历取得形式”请从普通全日制、成人教育、网络教育、自学考试、其他中选择填写;
2. 本表需本人用黑色钢笔或签字笔认真填写,照片处和“单位盖章”处均需加盖单位公章;
3. 考生应实事求是认真填写,如发现有弄虚作假舞弊行为,一经查实,即取消入学资格。
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