2023年考研西医综合真题答案：X型题

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2023年全国硕士研究生招生考试时间为2022年12月24日至26日（每天上午8:30—11:30，下午14:00—17:00）。超过3小时的考试科目在12月26日进行（起始时间8:30，截止时间由招生单位确定，不超过14:30）。2023年全国硕士研究生招生考试西医综合已考试结束，小编整理了2023年考研西医综合多选题部分，供大家参考。

2023年考研西医综合真题答案

X型题

三、X型题：136～165小题，题每小题2分，共60分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。

136.影响静息电位因素

A.细胞外 K⁺浓度 B.细胞外 Ca²⁺浓度

C.膜对 Na⁺K⁺的通透性 D.Na 泵活动水平

答案：ACD

137.生理性抗凝物质有哪些

A.蛋白 C系统 B.组织因子途径抑制物质

C.纤溶激活酶抑制物 D.肝素

答案：ABD

138.关于血红蛋白的叙述，正确的是

A.R 型 Hb 对氧气的亲和力高于 T 型 Hb B.H 的浓度不利于氧气与 Hb 结合

C.Hb 与氧气结合后呈樱桃红 D.Hb 中的 Fe 为三价铁离子

答案:AB

139.大肠内细菌可以合成的维生素有

A.维生素 C B.维生素 B 复合物

C.维生素 E D.维生素 K

答案：BD

140.利用肾清除率的原理，可测定的肾功能指标

A.肾小球清除率 B.肾血流量

C.肾小管重吸收钠量 D.肾小管泌氢能力

答案：AB

141.库欣综合征循环血液中血细胞计数

A.红细胞增多 B.淋巴细胞减少

C.中性粒细胞减少 D.嗜酸性粒细胞减少

答案：ABD

解析：糖皮质激素可以增加骨髓造血进而使得红细胞和血小板增多，促进边缘池中性粒细胞进入循环池，增加淋巴细胞和嗜酸性粒细胞在脾脏和肺的破坏

142.成熟红细胞内的代谢途径有

A.糖酵解 B.磷酸戊糖旁路

C.脂肪酸β氧化D.尿素生成

答案：AB

143.参与肝生物转化 I 相反应的酶有

A.细胞色素 P450 单加氧酶 B.醇脱氢酶

C.单胺氧化酶D.UDP-葡萄糖醛酸基转移酶

答案：ABC

144.原核生物基因表达调控的方式有

A.阻遏蛋白封闭启动子的负性调控

B.cAMP、CAP 介导的正调控

C.转录衰减子调控

D.RNA 编辑

答案：ABC

145.下列属于蛋白质激酶偶联受体介导的信号转导通路有

A.MAPK 通路 B.JAK-STAT 通路

C.PI3K 通路 D.经典核受体通路

答案：ABC

146.下列原癌基因中，编码的蛋白质属于转录因子的有

A.MYC B.FOS

C.HER-2 D.EGF-R

答案：AB

147.DNA 重组技术中常用的工具酶有

A.限制性核酸内切酶 B.DNA 聚合酶 I

C.DNA 连接酶 D.逆转录酶

答案：ABCD

148. 下列可见大量嗜酸性粒细胞浸润的病变有

A.过敏性鼻 B.血吸虫感染

C.大叶性肺炎D.病毒性肝炎

答案：AB

149.下列属于化脓性炎症的疾病有

A.急性肾盂肾炎 B.伤寒

C.流行性脑脊髓膜炎 D.亚急性甲状腺炎

答案：AC

150.属于肝细胞桥接坏死的有

A.门管区-门管区连续的肝细胞坏死带

B.门管区-小叶中央静脉连续的肝细胞坏死带

C.肝细胞坏死占肝小叶的大部分

D.小叶中央静脉-小叶中央静脉连续的肝细胞坏死带

答案：ABD

151 关于慢性肺源性心脏病，下列正确的是

A.肺动脉圆锥显著膨隆 B.左心室壁增厚

C.右心室乳头肌及肉柱显著增粗 D.左心室扩大

答案：AC

152. 可引起心肌坏死的病变有

A.病毒性心肌炎 B.主动脉粥样硬化

C.肺动脉狭窄 D.扩张型心肌病

答案:ACD

答案解析：病毒性心肌炎、扩张型心肌病均可以引起心肌细胞变性坏死。肺动脉狭窄可以导致肺心病，右心室肥厚，后期可能出现心肌缺氧变性坏死。通常冠脉开口于主动脉根部，主动脉粥样硬化一般不容易导致心肌缺血，心肌缺血常见于冠脉粥样硬化。

153. 可引起大肠癌的癌前病变有

A.家族性腺瘤性息肉病 B.溃疡性结肠炎

C.幼年性息肉病 D.绒毛膜腺瘤

答案：ABCD

154.男性，76 岁，慢性咳嗽咳痰 30 年，活动后气短 5 年，近期活动后加重 3 天，入院进行抗感染对症治疗后症状好转，今早左胸突发胸痛，呼吸困难，听诊左肺呼吸音消失，以下治疗措施正确的是

A.胸片及心电图 B.吸氧

C.镇静药物 D.机械通气

答案：BC

解析：题目强调治疗措施，排除掉 A

155.急性左心衰(急性肺水肿)可选用的治疗药物有

A.毛花苷 c B.伊伐布雷定

C.奈西立肽 D.左西孟旦

答案：ACD

解析：伊伐布雷定用于慢性心衰患者可改善患者生活质量

156.在有机磷农药口服中毒后，可以用 2%NaHCO₃溶液洗胃的有

A.对硫磷 B.敌百虫

C.敌敌畏 D.乐果

答案：ACD

解析：敌百虫不用碳酸氢钠洗胃，因为会变为毒性更强得敌敌畏。但敌敌畏可以用。对硫磷不用高锰酸钾，因为会变为毒性更强得对氧磷

157.下列属于尿道刺激征的是

A.尿潴留 B.尿急

C.尿痛D.排尿困难

答案：BC

158.可导致 APTT降低而 TT 正常的因素

A.5 因子缺乏 B.7 因子缺乏

C.9 因子缺乏 D.纤维蛋白原减少

答案：AC

159.关于糖尿病酮症酸中毒的治疗，正确的措施有

A. 前四小时内输入 0.9%氯化钠2000ml

B. 血糖降至 16.7mmol/L 时，补液需改用 5%葡萄糖生理盐水

C. 首次胰岛素静注负荷量 10-20U，后静脉滴注每小时 0.1U/kg

D. 血 PH<7.1，HCO₃⁻<5mmol/L 时，需要补碱治疗

答案：CD

解析：1-2 小时内输入 0.9%氯化钠 2000ml;血糖降至 13.9mmol/L 时，补液可考虑改用 5%葡萄糖生理盐水

160.胆囊结石行胆囊切除术的手术指征，正确的有

A.结石直径大于等于 3cm，无症状

B.儿童胆囊结石，无症状

C.伴有胆囊息肉样病变，直径>1cm

D.瓷性胆囊

答案：ACD

答案解析：第九版教材更新后观点：儿童胆囊结石以及无症状的成人胆囊结石，一般不做预防性胆囊切除术，可观察和随诊 。长期观察发现，约 30% 的病人会出现症状及并发症而需要手术 。既往教材曾经要求儿童胆囊结石是手术指征。

161.急性阑尾炎可能出现的阳性体征有

A.Rovsing 征 B.Cullen 征

C.Psoas 征 D.Obturator 征

答案：ACD

162.下列关于肠系膜上动脉栓塞的叙述正确的有

A.腹痛症状多较剧烈

B.腹部体征早期较为轻微

C. 栓塞多发在肠系膜上动脉根部

D. 选择性腹腔动脉造影有助于明确诊断

答案：ABD

答案解析：肠系膜上动脉栓塞,栓子多来自心脏，如心肌梗死后的附壁血栓 、 心瓣膜病、 心房纤颤、心内膜炎等， 也可来自主动脉壁上粥样斑块;栓塞可发生在肠系膜上动脉自然 狭窄处，常见部位在结肠中动脉出口以下 ，故 C 选项不对。

163.下列关于肛裂的叙述，正确的是

A. 大多数发生于肛管前正中线 B. 多见于青中年人

C. 常与前哨痔，肛乳头肥大并存 D. 常表现为腹胀便秘

答案：BC

答案解析：肛裂临床表现为周期性疼痛、便血。因害怕疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，粪便更为干硬，便秘又加重肛裂，形成恶性循环。临床中腹胀的人较少，故 D 选项属于争议选项。

164.关于骨巨细胞瘤正确的是

A. 瘤组织以单核基质细胞及多核巨细胞为主要成分

B. 典型 X 线为骨端偏心位破坏，有明显骨膜反应

C. 病变局部肿块有压痛，关节活动不受限

D. 手术困难时，可采取放化疗，但放疗后易肉瘤变

答案：AD

165.下列不符合骨关节炎畸形的有

A. 杵状指 B. Heberden 结节

C. 手指尺侧偏斜 D. 天鹅颈样畸形

答案：ACD