2020考研西医大纲分析与备考指导

统考专业课大纲来源：新东方在线 2019-07-08　

2020全国硕士研究生招生考试临床综合能力(西医)

大纲分析&备考指导

临床综合对于西医专硕考研的重要性不言而喻，是备考时的重中之重。从新大纲来看，临床医学综合所考查的科目及各自所占比例并未发生变化，依旧是生理学约14%、生物化学约12%、病理学约12%、内科学(含诊断学)约33%、外科学约23%和临床医学人文精神约6%这样的比例。考生们可以根据大纲中知识考察的比例来合理安排复习时间、制定学习计划，以期达到更好的复习效果。接下来，就具体谈一下在剩下的时间内要如何安排复习。

一、基础医学科目

从2017年开始，基础医学所占比例虽然在下降，但并不意味着能够轻视这三门基础课程。在现阶段，脑海中应该正在构建各系统的知识框架，做到能够清晰的对于某个系统进行梳理，掌握该系统的知识框架。因三门基础课程复习方法和着重点均不同，因此分开和大家详细介绍。

1、生理学

生理学在基础三大科目中所占比例最高，也是难度最高的一科，是另外几门课程学习的根基。在现阶段，生理学还应紧扣课本和前几轮的笔记。重要章节如血液循环、呼吸等，这类章节强记不可取，还应注重理解，掌握生理过程发生的原理，对之后病理学和内科学的学习都大有裨益。提醒各位考生：现在生理学的考研真题喜欢在大家容易轻视的章节如内分泌、生殖等的课本原文中摘出某句原文就直接作为考点，直入主题，并且很多都是细节性、容易被忽视的知识点，如果之前没有看过书本中的这句话，考试时会有一定难度，但如果同学对书本知识有详细的了解，答案即可一目了然，如IGF-2的生理作用等，就是不可忽视的潜在考点。

可能同学会有疑惑：需要花那么多时间在现阶段仔细阅读课本吗?请相信通过前几轮复习的铺垫，你的阅读效率会非常高，根据知识的框架来查缺补漏，生理学是临床科目的基础学科，必须予以重视。

　2、生物化学

在学习生物化学的过程中，很多同学会感到迷茫和困难，这是由于并未熟悉掌握各反应的过程、能量变化等重要知识点。解决方法很简单：背。翻开书本和历年真题，把里面所有考过的和尚未考过的反应过程抄下来，反复背诵和默写;可以适当运用一些小技巧：比如自编记忆口诀，找到适合自己的记忆方法即可，让自己一看到这个反应的名字，就能把整个反应过程以及其中重要的关键酶、反应场所、穿梭方式与方向、能量改变等写出来，就是胜利。建议在每道真题的旁边都默写出该反应的全部过程，即使相邻两道题考点完全相同。另外，总结一些常见基础反应的总能量变化，做题时就可直接运用该数字，而不用再从头一步一步计算，浪费时间。重要物质的结构，多在纸上画一画，好记性不如烂笔头。

　3、病理学

病理学其实是一门比较抽象难懂的学科，很多考点都是镜下才可见的细胞和物质，很多病理过程也不易把握，知识点多且散，但由于每个疾病的考点比较固定，且多不深入，因此难度低于生理学。

现阶段要从真题入手，总结历年真题里的所有考点，按章节，以关键字的形式罗列在纸上，再对照笔记，补充出与已知考点相关联的尚未考查的知识点，也以关键字的形式补充在纸上，合上书本，对着纸上的各关键字复述其相关知识点，没印象或记不清的迅速找答案，病理过程某环节记忆偏差也要迅速找答案。如此重复，不断丰满关键字，慢慢就会发现病理学的考点体系已在脑海中建立起来。

二、临床医学科目

从2017年开始，临床医学所占比例明显升高，且考查方式也越来越偏重病例题的形式，这就更加强调了实习的重要性。在实习期间，尤其是内科科室，必须踏踏实实跟查房，认认真真看报告，因为一个鲜活的病例摆在你面前，就是活生生的教科书。从询问患者的主诉、现病史、既往史、个人史、家族史，到各系统查体表现以及各项检查检验报告，一套亲自做下来，再对照着书本，你会发现很多病人就是标准版教科书，一个典型的临床表现，一个标准的检验数据，会让很多复杂枯燥、不易记住的知识点变得记忆非常深刻，胜过做几十道真题。

　1、内科学(含诊断学)

内科学是整个临床医学综合中所占比例最大、考点最多的一门课程。经过前几轮的复习，内科各系统代表疾病的病因、病理生理过程、临床表现、各项检查、诊断与鉴别诊断、并发症、预后等应该已经构建好框架。内科学建议与生理学、病理学的同一系统一起横向复习，这样知识体系会比较连贯，而且三科的交叉内容会理解得更透彻。上文已强调内科科室实习的重要性，因为内科学包含诊断学的考查，诊断学最主要考查的就是患者的症状、体征、实验室检查，这都包含在每个疾病的内科考点中，而这些考点都是同学通过认真实习可以牢记的。内科学的冲刺阶段强调真题，尤其是病例题，题眼的把握非常重要，但是近年来题干中很少再有一眼就能看出诊断的题眼出现，需要考生根据提供的信息，综合考虑，运用排除法，选出正确答案，这就更需要通过大量做病例题，潜移默化地掌握这类题型的惯用套路。除此之外，内科学和生理学一样，要理解着去记忆，不可强记，因为知识点实在太多太多，学会推导出一个疾病的变化原因、进程及特点，比背下来效果会好很多，但切记，不能所有问题都钻牛角尖，凡事都要追根究底只会花掉你过多的精力，自己想不通，和同学交流后也无法得出答案的话，就不要再花更多时间在这个问题上，记住答案就好，因为考研毕竟是应试考试，如果同学有意想深入研究，可等到读研之后再去探讨。

2、外科学

外科学部分虽不及内科学所占比例大，但相比较三门基础课程而言，它还是值得花很大的精力去准备的。外科学中，普外、骨科和外科学总论部分占了绝大多数考点。外科学是建立在解剖学基础上的，因此要想学好普外科和骨科，必须准备一本解剖图谱，随时翻阅以解决疑问，希望在前几轮复习中同学们可以做到这点。

在现阶段，还需多关注病例题真题，多为描述临床表现和检查。普外科的临床表现建议多看看老师讲解;骨科的临床表现较抽象，尤其是骨折部分，可以自己多比划，多画图，从物理学的角度分析一下为什么会这样。把各系统疾病的手术适应证和禁忌证、各类肿瘤的分类分级分期、各类手术的术式等零碎知识点归纳在笔记上，多多翻阅和记忆。总论部分知识点考查较零碎但固定，还是以真题为主，结合笔记，多加复习。

三、临床医学人文精神

这一部分是2017年考试内容改革之后新增加的内容，总体来说，这一部分内容难度不大，以理解为主，记忆为辅。在复习时，结合相关课程，认真听从老师的讲述，待老师讲述完毕之后，考生应将相关重点的内容条文化，加深理解，复习记忆，最后再结合相应的模拟题进行练习即可。

除此之外，和大家分享4个复习技巧：

1、横向纵向都要有：除了按照年份横向复习真题外，还推荐按照科目纵向复习的办法。例如复习生理时，可从2018年的生理部分顺回到2005年的生理部分(可留下一年真题做考前评估)。看真题时遇到不太清楚的知识点要再回到课本仔细的弄清楚弄明白，例如外源性凝血和内源性凝血的机制图，肾小管的物质转运等，外科手术方式的对比，病理中分类分型都是较为复杂或难记的知识点，复习真题遇到这些依然记得不太清楚的部分，建议回到课本一边读一边做笔记画流程图或表格，标记重点，扫清死角。每三年试卷为一单位，做完后可试做下一年份的生理部分，看看自己的正确率是否有所提升。单科复习的优势在于可做年份的对比，观察出题者的思路以及前后两年知识点的变化，可能今年考得是交感神经，下一年份考得就是与交感神经相对的副交感神经;连贯单科整体的复习思路，提高复习速度和效率。

2、好记性不如烂笔头：在最后一遍复习时，仍有记不住的知识点可按照科目分类记在一个笔记本上，作为进考场前最后一遍强化记忆的复习材料。记录应简洁突出重点，强调关键字，节省记录的时间与最后复习的时间，还可以备注口诀等帮助记忆。

3、善用统计：根据自己的复习水平制定每个科目的得分目标。每个年份的真题做完后，可按照科目统计错题数，了解各科目得分情况，在下次做题时做到有的放矢，注意规避低级错误。

4、在现阶段，应把握新大纲，重点看真题，结合本科教材、课程及讲义，做好自己的笔记，将可理解的知识点搞懂搞透，理解不了的知识点多加记忆，善用口诀和关键字，讲求效率与性价比。