2012年西医综合考前生化命题点点评

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(一)生物大分子的结构和功能

1.组成蛋白质的20种氨基酸的化学结构和分类（人体必须八种AA，酸性AA，碱AA，生酮，生酮又生糖AA，两个羧基AA，口诀）

碱性氨基酸：赖氨酸、精氨酸、组氨酸。→碱：赖精组→拣来精读（其中赖氨酸含双氨基，也是其呈碱性原因）
酸性氨基酸：谷氨酸、天门冬氨酸。→酸：谷、天→三伏天（另谷、天冬氨酸都有双羧基，也是呈酸原因）
必需氨基酸：缬、异亮、亮、苯丙、蛋（甲硫）、色、苏、赖氨酸→借一两本淡色书来
支链氨基酸：缬、异亮、亮→支：缬、异亮、亮→只借一两（即必须氨基酸记法中的前三个）
芳香族氨基酸：酪、苯丙、色氨酸→芳香：酪、苯、色→芳香老本色（其实蛋白质在280nm处最大光吸收就是由于色氨酸的吲哚环、酪氨酸的的酚基、苯丙氨酸的苯环，在氨基酸中色氨酸的280nm处吸收峰最大）
一碳单位来源的氨基酸：甘、丝、组、色氨酸→碳：甘、丝、组、色→（惊）叹:施舍（一根）竹杆+蛋
含硫氨基酸：半胱、光、蛋（甲硫）氨酸→硫：半、光、蛋→留帮光蛋
生酮氨基酸：亮、赖氨酸→酮：亮、赖→同亮来→同样来
生糖兼生酮：异亮、苯丙、酪、色、苏氨酸→一本落色书
不参与转氨基的氨基酸：羟脯、脯、甘、苏、赖氨酸→抢不（抢）甘肃来的？
此外，蛋白质中不存在的是瓜氨酸，羟脯氨酸和。而甘氨酸不是L构型它参与的反应很多，如一碳单位合成、谷胱甘肽的合成、嘌呤合成、胆红素合成、参与肌酸合成、参与生物转化（结合反应）等。脱羧生成尸胺和腐胺的对应是赖氨酸和鸟氨酸。
常考氨基酸的代码：赖氨酸Lys、精氨酸Arg、组氨酸His、谷氨酸Glu、天门冬氨酸Asp、缬氨酸Val、亮氨酸Leu、苯丙氨酸Phe、蛋（甲硫）氨酸Met、色氨酸Trp、苏氨酸Thr、赖氨酸Lys

2.氨基酸的理化性质（“等电点”，此时蛋白质最不稳定，色，酪AA在280NM有最大吸收峰，印三彤可以定量分析）

3.肽键和肽（定义）

4.蛋白质的一级结构及高级结构。（记忆关键点：二三四都有氢键，几个结构的表现形式的具体名称：如“结构域”属于几级？“指结构”又属于几级？）

5.蛋白质结构和功能的关系。

6.蛋白质的理化性质(两性解离、沉淀、变性、凝固及呈色反应等)。（只需记住：层析是小分子先下来，分子筛是大分子先下就OK）

7.分离、纯化蛋白质的一般原理和方法。（记方法名称）

8.核酸分子的组成，5种主要嘌吟、嘧啶碱的化学结构，核苷酸

9.核酸的一级结构。核酸的空间结构与功能。（记忆数据）

10.核酸的变性、复性及杂交。

11.酶的基本概念，全酶、辅酶和辅基，参与组成辅酶的维生素，酶的活性中心。（定义记忆，重点是变构酶，单体酶）

12.酶原的激活原理。（看一看特异性）

13.酶的作用机制，酶反应动力学，酶抑制的类型和特点。（米曼方程，记住该方程的定义，随时可以套上计算。（重点内容），竞争，非竞，反竞在Km与Vmax的变化（重点））

14.同工酶，变构酶的概念（不符合米式方程）酶在医学上的运用

15.维生素的作用。（关键是“记各辅酶和活性形式“，建议先列出来，临考前几天再开始背，考完再也无用的了）

(二)物质代谢及其调节

1.糖酵解过程、意义及调节，（净生成2ATP，三个关键限速酶，红细胞供能方式，无水生成！）

2.糖有氧氧化过程、意义及调节，能量的产生。

（1：7个关键限速酶名称，2：三个阶段ATP生成分别是：6~8，6，24。3：重点再注意7大限速酶的抑制剂和激活剂，尤其是6-P酸果糖激酶-1，有最强激动剂。4：4次脱H，3次脱羧，3个NADH+H，1个FADH，1次底物P酸化5：再记一个：“丙酮酸复合体”在题目中，很多时候会让你选择以下“哪些酶”是糖代谢里有氧氧化，哪些属于异生，在这个问题上其实可以先排除很多干扰项目：无论是糖还是脂，氧化必定是分解的，是“脱氢”的，所以必定很多时候都是“XXX脱氢酶”，而合成必定是还原的！因此“不是羧化就是磷酸化”所以必定是“XXX磷酸酶”或者“XXX羧化酶”！）

3.磷酸戊糖旁路的过程和意义。（需要消耗一个ATP才可以进入，大量产NADPH---》胆固醇合成消耗最多！NADPH的作用！）

4.糖原合成和分解过程及其调节机制。(主链是什么键！）

5.糖异生过程、意义及调节。乳酸循环（酶及其意义）

6.血糖的来源和去路，维持血糖恒定的机制。（只需知道血糖:3.89~6.1）

7.脂类合成分解代谢过程及能量的生成。（注意合成甘油三脂的2大途径的部位！注意二脂途径中的两个重要物质“3-P酸甘油”“磷脂酸”后者为高发考题点！！！！！！！！！！类比肝与丙酮关系，脂肪可以储存甘油三脂，却无法利用（缺乏“甘油激酶”））

8.酮体的生成和利用。（肝内生，肝外用（缺乏“琥珀酰COA转S酶”），酮体的概念！合成需要36ATP，18乙酰COA，16NADPH，）

9.脂肪酸的合成过程概况，不饱和脂肪酸的生成。（花生四X酸和PG的关系！）

10.多不饱和脂肪酸的意义。

11.磷脂的合成和分解。前列腺素及其衍生物的生成。（XXX乙醇胺合成脑磷脂（记住喝酒上头），XXX胆碱合成卵磷脂（胆--->蛋--->卵），脂酰甘油合成心P脂，重点在前两个）

12.胆固醇的主要合成途径及调控。胆固醇的转化。胆固醇酯的生成。甘油三酯、（50%合成胆汁酸）

13.血浆脂蛋白的分类、组成、生理功用及代谢。高脂血症的类型和特点。（重点是各脂蛋白的作用，含胆固醇哪个最大，高脂血症只记忆IIa型和IV型）
14.生物氧化的特点和类型。

只需要知道：琥珀酸，脂酰COA，A-P酸甘油经过FAD路径产生2ATP就可以了（这三个物质特点都是“油”的颜色），而XX酸除了琥珀酸都是NAD途径，3ATP，剩下的都是Cytc，1ATP）

15.呼吸链的组成，氧化磷酸化及影响氧化磷酸化的因素，底物水平磷酸化，高能磷酸化合物的储存和利用。(影响氧化P酸化的抑制剂是重点！建议先抄出来，最后几天再背！）

16.胞浆中NADH的氧化。α-磷酸甘油和苹果酸-天冬氨酸穿梭作用。

17.微粒体及过氧化物酶体的氧化体系。过氧化物酶体和微粒体中的酶类

体内氨的来源和转运。（“肌肉”组织（部分）中以“丙氨酸”形式；脑+肌肉（主要）以谷氨酰胺形式）

18.蛋白质的营养作用。

19.氨基酸的脱氨基作用(氧化脱氨基，转氨基及联合脱氨基)。

20.氨基酸的脱羧基作用。

21.体内氨的来源和转运

22.尿素的生成——鸟氨酸循环。（重点是三个中间产物：精瓜鸟！）

23.一碳单位的来源、代谢辅酶和功能。载体和功能（敢死阻塞一贪官！）

24.甲硫氨酸、苯丙氨酸与酪氨酸的代谢。（后两个我提一下：合成黑色素，儿茶酚胺，延胡索，乙酰乙酸的原料）

25.嘌呤、嘧啶合成原料和分解产物，脱氧核苷酸的生成。嘌呤和嘧啶核苷酸的抗代谢物的作用及其机制。

（合成原料；中间物质IMP，UMP的分化！最终分解代谢产物）

26.物质代谢的相互联系，组织、器官的代谢特点及联系。糖尿病、饥饿时三大物质代谢的特点。

27.代谢调节：（细胞水平的调节、激素水平的调节及整体调节）。

(三)基因信息的传递

1.DNA的半保留复制及复制的酶。(真原核的三大聚合酶的比较：关键是“山西”III，西格玛，引物酶所相关知识点（请注意引物酶并不等于引物并不等特殊RNA段，定义必须清晰）

2.DNA复制的基本过程。(重点考点，出题的高发区：起始参与物，“引物去除”，终止关键物质---端粒和端粒酶（定义一定要清晰））

另外，请重点把握周边知识：结构基因，编码链，不对称转录，pribnow盒，转录空泡，顺式调控元件，反式作用因子，转录起始复合物，Rhofactor，帽子结构，断裂基因，外显子，内含子,冈崎片段，TATA盒

转录后的修饰：首尾修饰，mRNA的剪接（看一下就OK了）

3.逆转录的概念，及逆转录酶、逆转录的过程、逆转录的意义。（关键就是定义！）

4.DNA的损伤（突变）及修复。（要知道哪一个损伤比较严重！！）

5.RNA的不对称转录(转录的模板、酶及基本过程)。

6.RNA转录后的加工修饰。（比较偏僻的命题点）

7.核酶的概念和意义(酶RNA)（定义）。

8.蛋白质生物合成体系。的干扰和抑制。遗传密码（一进入到翻译，就请翻书划出以下重点定义：ribozyme（核酶）翻译的起始因子延长因子，释放因子氨基酸密码的简并性，摆动性SD序列什么叫信号肽，酶的诱导，端粒酶！！）

9.蛋白质生物合成过程，翻译后加工。（比较偏僻的命题点）

10.蛋白质生物合成的干扰和抑制参加翻译的物质。（重点：常见抗生素的作用机理：四环素（核糖体小亚基），氯霉素（核糖体大亚基），链霉素（原核生物小亚基），嘌呤霉素（竞争酪氨酰tRNA））

11.基因表达调控的基本概念及原理。（重点：调控的种类（操作子模式，cAMP对转录的调控）；乳糖操纵子的作用机制；真核生物常见的顺式作用元件与反式因子结合的模型（亮氨酸拉练等等））

12.原核和真核基因转录表达的调控。

13.基因重组的概念、基本过程及其在医学中的应用。（忽略吧，要出题就肯定大家都不会，转这个牛角对你没好处）

(四)生化专题（关键是要知道“各物质的合成位置”！尤其该考点常以“错误项”出现，例如：血浆蛋白（除r）都是在肝的“膜结合的多核蛋白体”上！！）

1.细胞信息传递的概念。膜受体和胞内受体介导的信息传递。

2.血浆蛋白的分类、性质及功能。

3.成熟红细胞的代谢特点。

4.血红素的合成。（合成部位，重点）

5.肝脏在全身物质代谢中的主要作用。

6.胆汁酸盐的合成原料和代谢产物。

初级：鹅蛋（初级当然是从蛋开始的）
次级：拖十次（脱石次）
游离：未与甘，牛结合，OK了
结合：必须与“牛甘”结合，广泛存在，OK了
再多记一个胆汁酸盐：胆汁酸+胆汁酸盐+胆盐，完成！！）

7.胆色素的代谢，黄疽产生的生化基础。（重点：游离和结合关键的代谢关键是一个脂溶，一个非，一个可从尿中排出一个不可，一个对脑有毒，一个无，一个与重氮无反应，一个有！经肠肝循环的是胆素原！完成！）8.生物转化的类型及意义。

9.维生素的分类、功能和意义。

10.癌基因的基本概念及活化的机制。抑癌基因和生长因子的基本概念及作用机制。（这些基因先抄出来，最后几天再背，只有一题！）

11.基因诊断的基本概念、特点及应用。基因治疗的基本概念及基本程序。（看一下就行了）

12.常用的分子生物学技术原理和应用。

13.基因组学的概念，基因组学与医学的关系。