黑龙江中医药大学硕士研究生专业介绍：中西医结合临床学科

一、学科沿革

本学科是东北地区培养中西医结合临床学科高级人才的基地。其始建于1982年，在1984年被批准为硕士学位授权点，2001年确认为黑龙江省重点学科。已培养研究生近200余人，其中大多数成为全国各地的医疗、教学、科研骨干，部分已成绩卓越，在国内享有较高的声誉，有些已成为博士生导师或学科带头人，还有些担负着领导的重任。

中西医结合临床学科是我国首批硕士学位授权单位，2001年经省人事厅评估列为省级重点学科，2003年被批准为博士授权单位，2005年被批准为博士后流动站。

二、研究方向

1．中西医结合治疗血液病的研究

中西医结合治疗血液病学科始建于1963年，是国内最早建立血液科的学科。学科研究的主要内容为中西医结合治疗再生障碍性贫血、出血性疾病、溶血性疾病、骨髓增殖性疾病和急慢性白血病的基础与临床研究。其中又以中西医结合治疗再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜等疑难的血液病最为突出。

再生障碍性贫血（AA）是临床治疗颇为困难的疑难病症，素有“不治之症”之称。近年来西药对AA的治疗虽然有了一定的进展，但是这些疗法有的疗效不确切，有的价格昂贵，有的毒副作用明显，给治疗带来了一定困难，而我们专业从1963年起就开始从事再障的临床和基础研究，我们根据中医“肾主骨生髓”“肾藏精”“精血可以互相转化”的中医传统理论，提出了再障发病的关键是“肾虚”，采用补肾法治疗再障取得良好疗效。为了探讨补肾生血中药补髓生血颗粒的疗效机理和环节，我们已从12大方面200余项指标着手，通过人体和动物实验方法，深入了解和认识其疗效机理。在研究过程中，我们发现补肾生血中药作用环节和效应是既可调整患者免疫失衡现象、又能增进干细胞增殖与分化，还可改善再障患者造血微环境。值得一提的是，目前国内外对于AA发病机制之一的“细胞凋亡学说”及“土壤学说”缺乏系统深入的研究，我们课题组已经就再障骨髓造血细胞凋亡相关指标（国家自然科学基金资助项目《补肾生血法抑制慢性再生障碍性贫血造血细胞凋亡的研究》编号：39870930）以及骨髓造血干细胞与基质细胞间粘附作用（国家自然科学基金资助项目《补肾生血法对慢性再生障碍性贫血造血细胞粘附作用影响的研究》编号：30271621）进行了系统的研究，结果发现AA还存在细胞凋亡现象以及粘附行为的异常，而对于这种异常尚未见国内外相关系统、深入的报道，更未见到中医药涉足这一领域的研究。自2001年以来，我们在AA的研究方面共发表相关方面论文50余篇，研究成果居于国内领先水平，相关成果分别获中华中医药科技进步奖、黑龙江省科技进步奖等6项成果，填补了中西医结合治疗再障这项领域研究的空白。

原发性血小板减少性紫癜（ITP）是血液系统常见病多发病，是血液界难治性疾病之一。我们从上世纪70年代开始即从事该病的中西医结合的临床及疗效机理研究。我们除了继承祖国医学“热迫血行”、“心脾两虚”、“阴虚火旺”分型外，还创造性地提出“瘀血阻络，血难归经”的理论，大胆地使用活血化瘀法治疗ITP这一出血性疾病，受到国内同行的瞩目。我们还从分子生物学、生化学和基因组学等方面对中医分型治疗的药理机制进行深入广泛的研究，发表论文30余篇，并获黑龙江省中医药科技进步二等奖。

本学科研究特点是根据中医理论对血液病展开临床研究，采用现代科学手段和方法在分子生物学、基因和蛋白组学水平上进行多方位、多层次研究。目前，对血液病的研究已居全国同类水平前列，在国内享有很高的声誉。这些研究将为广大的血液病患者提供起效快、疗效确切、毒副作用低的中医药打下基础，为中医药走向世界做出贡献，这对我们继承和发扬祖国医学理论具有重大意义。

2．针刺治疗急性脑血管病的研究

脑血管病是临床常见病和多发病，发病率和致残率高，严重威胁患者的生命健康，给社会、家庭和患者本人带来巨大的负担，因此国内外医学界一直将脑血管疾病防治的研究列为医学界的重大研究方向。首先，本学科围绕针刺治疗急性脑出血作了大量的临床及基础研究，取得了丰硕的成果，一改过去治疗急性脑出血疾病使用内科保守治疗的常规方法，提出使用针刺的方法治疗急性出血性脑血管病，显示了治疗该病的中医特色，在同行中产生很大影响。通过针刺治疗急性脑出血的多年临床实践我们整理出一整套针刺治疗急性脑出血的时机、针刺方法和出血量、出血部位及疗效关系的规律和方法，为针刺治疗急性脑出血的临床奠定了坚实基础。具有明显的创新性和科学性。为了探讨针刺治疗急性脑出血的机理，我们从血管活性物质、氧自由基、钙离子等方面进行了深入广泛的机理研究，在自由基学说及钙离子学说等方面对针刺治疗急性脑出血的机理进行了阐释，研究成果在该领域中居国内领先水平。我们采用激光共聚焦显微镜、膜片钳、电镜、流式细胞仪等先进手段对针刺治疗脑血管疾病的患者进行科学的研究，对治疗脑血管疾病的经典古方、验方的功能主治加以阐述和验证，以解决中药、中医古方、验方作用的有效物质、作用部位及作用机理等关键问题。我们先后获省科委自然基金项目和攻关项目资助各1项、哈尔滨市科委基金项目1项、省教育厅科研基金1项以及中医药大学科研基金项目1项。针刺治疗急性脑出血的研究成果获省政府科技进步三等奖1项，获省中医局科技进步二等奖1项。该项研究阐明了针刺治疗急性脑出血的作用及机理，推动针刺治疗急性脑出血的发展，降低患者的致残率及致残水平，缩短脑出血患者治疗周期，并将为急性脑出血的治疗提供一个全新的治疗理念，具有很高的学术价值和临床指导作用。也将翻开脑出血治疗的一个新篇章。第二，我学科还针对针刺治疗缺血性脑血管病作了大量的临床及实验工作，对使用扶正固本、活血化瘀的针刺和炭灸方法治疗缺血性脑血管病的机理，在分子生物学、生物化学及细胞因子等方面进行广泛深入研究，有关这方面的研究获省攻关项目课题资助3项，省教研厅资助1项，省中医局科研资助3项，研究成果获省科技进步奖、省中医药科技进步奖等共3项，研究水平居国内领先水平，在国内产生较大影响。

3．中西医结合治疗心肺疾病的基础与临床研究

心肺疾病是中医的病、多发病，随着人们日常生活水平的提高，工作节奏快，社会竞争日益加剧，以往常见病死率较高的风湿性心脏病发病率已经下降，冠心病、心绞痛、心肌梗塞的发病率及死亡率却正在升高，并且发病年龄提前。抗动脉硬化、抗衰老、预防心血管疾病的发生有着十分重要的意义，本学科已从此研究近三十年的历史，目前，中西医结合疗法也正以新的步伐和疗效突破了单纯西药及中药所不能解决的问题，辨病与辩证结合，利用现代医学手段认识疾病，指导医生的治疗更接近于西方医学目前所强调的循证医学内容，而中草药无毒、无副作用的特点越来越受到人们重视如病态窦房结综合症、窦性心动过缓、早博等心律失常的治疗及中草药对心肌抗氧化的研究及大鼠同种异位心脏移植模型的建立均将对冠心病、心肌梗塞预防及治疗提供可靠的理论依据。我们近年来已研究重要对急性心梗塞损伤的效应问题，目前已得到肯定，根据祖国传统医学理论组方的抗凝护心11号，经过几年来临床验证，在AMI静脉溶栓后给予改药物口服改善病人微循环，增加组织灌注量，降低血小板凝集率改善凝血，抗凝系统，降低血脂、抑制钙超载、抗氧自由基、保护心肌避免再灌注损伤，增强心肌免疫抗凝功能，该药在科研及临床推广方面，均具有重要的研究价值，位AMI的防治提供了新的路径，有着广泛的发展前景。也为东北心脑血管病多发地区疾病的治疗起了带头作用。并试图从新动物模型的建立及细胞免疫学病理学，药效及药代动力学、分子生物学、血栓及动脉硬化理论及细胞凋亡等方面不断探索，为丰富中医辩证客观化及筛选有效中草药而努力奋斗。

本专业从七十年代起就开始慢性肺系统疾病的研究，尤其是对慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源型心脏病、支气管哮喘、呼吸衰竭等疾病的研究。慢性肺系疾病是临床常见病、多发病，用中医药对其进行防治，是国内外令人关注而且十分活跃的研究领域，多年来，我们应用中西医结合理论及运用现代先进的科学技术手段，获得了大量的实验数据，受到了显著的临床疗效，尤其近年来我们对支气管哮喘的研究有也进一步的提高，虽然国内有一些新型制喘药物相继问世，担忧的药品价格昂贵，有的疗效不确切，有的药物有明显的副作用，因此开发高效低度的纯中药制喘药物已成为我们主要研究热点，现代药理学已经正式，一些药源广泛，价格低廉的中药具有明显的止咳平喘的作用，如果能合理组方，价值运用现代科学技术手段，对其作用机制定会获得满意的研究成果，而且具有重要的临床推广价值，中西医结合治疗呼吸系统感染性疾病也是我们的抗病毒作用，如果能科学配伍量化指标，进一步对基础与临床进行系统化、科学化研究，研制出纯中药制剂，那么就会为呼吸系统感染性疾病的治疗开辟新途径，若应用与临床，必将带来巨大的社会效益和经济效益。

4．中西医结合治疗周围血管病的研究

周围血管病是较年轻的独立学科，包括很多多发性疾病，其中TAO、ASO、LDVT等疾病是国内外公认的疑难疾病，治疗上药物贫乏，疗效不佳，而中医药治疗本病已得到了国内外的肯定。以中医药为主，同时结合现代医学的方法治疗本病，成为一种有效而可行的手段。同时本领域空白较多，研究本并有着深远意义。

我院是目前国家中医管理局批准的唯一一家全国中医周围血管病医疗中心，拥有先进的诊断治疗仪器及实验室。

本院有着近四十年治疗研究本病的历史，老一代专家盖世昌、张述刚，是国内治疗本病的知名专家，张述刚主任指导了国内第一位中西医结合周围血管病研究生。省中西医结合周围血管病主任邓振鹏教授，把这一疾病研究又推进了一步，现学科带头人李令根教授是全国中西医结合周围血管病专业委员会委员，所研制的抗买系列中药（口服、静点、外用），一直是我院治疗本病的独特的协定处方。其疗效可靠，深受广大患者的欢迎。围绕本系列药，我院已完成有关课题多项，在全国范围内有着一定的影响力。同时，李令根教授在省内最先开展血管造影，大网膜移植、静脉动脉化、肌襻代瓣膜等手术，是我院的血管外科，同西医院相比也处与领先的地位。李令根教授提出的先辨病、后辨证、统一用药与因人而异，对症治疗相结合的学术思想，受到学术界的高度重视。目前正在研制的甲壳质中药复合缓释药膜，对局部坏死疼痛，有着较好的疗效。而且使用方便，不增加患者痛苦，是局部坏疽、疼痛的理想剂型。

本领域中疑难疾病较多，如TAO、ASO、LDVT等均为原因不明，或多发而难治性疾病，西医治疗，尤其是手术中治疗的疗效较差，而中医治疗本病有着悠久的历史，通过40年来的中西医结合研究，对本组疾病开拓了一条新路，受到了学术界的肯定，所以用中西医结合的方法研究治疗本病的前景广阔，有明显的优势。