南京农业大学

“兽医临床诊断学”课程参考书如下：

参考书目

(1)《兽医临床诊断学》，邓干臻主编，科学出版社，2009年5月

考试大纲

《兽医临床诊断学》是高等农业院校兽医专业学生的专业基础课。要求学生掌握本课程的基础理论知识、临床检查的基本方法和常见异常体征提示的临床意义，初步了解现代影像诊断和实验室检验的基本原理、适应范围，初步掌握临床常规检验的基本操作和技能。考试的内容范围如下：

一、 绪言

1、一些基本概念

症状 综合征 诊断 诊断学 预后

2、兽医临床诊断学的主要内容

方法学 症状学 方法论

二、临床检查的基本方法与程序

1、基本方法

问诊 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊

2、检查程序

病畜登记 病史调查 临床检查 实验室检验 病历记录

三、整体及一般检查

1、整体状态观察

体格 发育 营养程度 精神状态 姿势 体态 运动与行为

2、表被状态检查

被毛及羽毛 皮肤的颜色 皮肤的温度、湿度及弹性 皮肤及皮下组织的肿胀 皮肤疱疹

3、可视黏膜检查

可视黏膜的病理变化(潮红 苍白 发绀 黄疸)

4、体表淋巴结检查

需要检查的淋巴结 检查注意点

5、体温、呼吸、脉搏测定

测定体温的方法 牛、羊、马、猪、犬及禽等健康动物的正常体温 病理性体温的类型、特征及意义 检测脉搏的方法 牛、羊、马、猪、犬及禽等健康动物的正常脉搏次数 脉搏次数改变的病理因素 检查呼吸次数的方法 呼吸次数改变的病理因素

四、血液循环系统检查

1、心脏检查

心搏动的视诊及触诊 心区的叩诊 心音的听诊(心音产生机理、鉴别要点及其增强与减弱的临床意义)心音的病理性变化(强度、节律、性质、分裂、心杂音) 心电图检查

2、血管检查

静脉检查(颈静脉)毛细血管检查 动脉脉搏检查 动脉压测定

五、呼吸系统检查

1、呼吸运动检查

呼吸类型、呼吸节律、呼吸的对称性、呼吸困难

2、上呼吸道检查

鼻外部检查 鼻腔检查 呼出气检查 鼻液检查 咳嗽检查 喉及气管检查 上呼吸道杂音

3、胸廓检查

形状及皮肤的变化 温度 胸壁的疼痛 胸膜的摩擦感 皮下气肿 肋骨局部变形

4、肺的检查

叩诊方法 肺脏叩诊区 叩诊区的病理变化 病理性叩诊音 听诊方法 生理性呼吸音 病理性呼吸音及鉴别诊断

六、消化系统检查

1、饮食状态观察

饮欲与食欲 异嗜 采食和咀嚼 吞咽 反刍 嗳气 呕吐

2、口腔、咽与食管及素囊的检查

口腔检查(口唇、流涎 气味、黏膜、舌和牙齿)咽检查 食管检查 嗉囊检查

3、腹部及胃肠检查

各种动物的腹围变化 前胃检查 真胃检查 肠管检查

4、腹痛检查

腹痛的发生、类型、程度、临床表现

5、直肠检查

直肠检查的方法 牛的直肠检查和常见的病理变化 马属动物的直肠检查及常见的病理变化

6、排粪动作及粪便性状检查

排粪动作检查(排粪动作障碍)粪便的感观检查(数量、形状和硬度，颜色和气味，异常混有物)

7、肝脏检查

触诊 叩诊

七、泌尿生殖系统检查

1、泌尿器官检查

肾脏的位置与检查方法 膀胱的检查 尿道的检查

2、排尿动作及尿液检查

排尿动作的检查 排尿次数和尿量 排尿异常(频尿和多尿、少尿和无尿、尿闭、排尿困难和疼痛、尿失禁)尿液的感观检查(尿量、尿色、透明度、粘稠度、气味)

3、外生殖道检查

公畜(睾丸和阴囊、阴茎及龟头)母畜(外生殖器、乳房)

八、 神经系统检查

1、 精神状态检查

精神兴奋 精神抑制(沉郁、嗜眠、昏迷)

2、运动机能检查

强迫运动 共济失调 不随意运动 瘫痪 麻痹

3、感觉机能检查

浅感觉 深感觉 特种感觉

4、反射机能检查

反射种类及其检查方法 反射机能的病理变化

九、实验室检验

1、血液检验

血液样本的采集与抗凝 红细胞沉降率的测定 红细胞计数和血红蛋白测定 白细胞计数和白细胞分类计数 红细胞比积测定 红细胞平均值的计算 网织红细胞计数 家禽的血常规检验 血液中某些寄生虫的检验

2、尿液检验

尿液样本的收集和保存 尿液物理性质(透明度、颜色、气味比重)尿液化学性质(酸碱度、蛋白质、尿潜血)尿沉渣

3、粪便检验

粪便的物理性状检验 粪便的化学性质检验(粪便酸碱度测定、粪便潜血检验、粪便中蛋白质检查)粪便显微镜检查(粪便涂片方法、体细胞与饲料残渣的检查、粪中寄生虫卵的观察与计数)

4、胃液及瘤胃内容物检验

胃液的采取方法 胃液理学检验 胃液化学检验 胃液显微镜检查 瘤胃内容物检验

5、临床常用生化检验 (重点在检验指标异常变化的临床意义)

血清电解质(钠、钾、氯、钙、磷、镁)测定 血浆蛋白质测定 血糖测定及糖耐量试验 血脂测定(甘油三酯、总胆固醇) 血气分析 血清酶活性(淀粉酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、胆碱酯酶)测定 血清胆红素检验(总胆红素、直接胆红素、间接胆红素) 血清尿素氮和肌酐测定

十、影像诊断

1、X线检查

X线基础知识;胸部、腹部、骨骼及关节X图像分析与识读

2、超声检查

B超基础知识;主要器官B超图像分析与识读兽医内镜诊断技术

3、兽医内镜诊断技术

种类;用途;适应证与禁忌证;临床应用

4、兽医心电图检查

心电发生原理及心电向量;导联;心电图的记录;心电图的分析步骤和方法;临床应用

十一、症状鉴别诊断

基本思路;常见症状的鉴别诊断

十二、建立诊断

1、建立诊断的步骤

调查病史与搜集症状 分析症状并建立初步诊断 实施防治并验证诊断

2、建立诊断的方法

论证诊断法 鉴别诊断法

3、正确诊断的条件和错误诊断的原因

建立正确诊断的条件 产生错误诊断的原因